症例ブログ
80代男性「前歯を抜かずに治療したい」虫歯治療を繰り返しもろくなって欠けた歯は保険適用の被せ物を作り直し、下の虫歯は歯科用プラスチック（レジン）を詰めて修復した症例 [2022年10月31日]
| 患者 | 80代男性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「前歯が欠けてしまった。歯を抜かないで治療したい」とご来院されました。 |
| 診断結果 | 診察したところ、今回欠けてしまった左上の前歯（中切歯／1番）は、これまでに何度も虫歯治療を行い修復を繰り返している歯でした。 何度も治療を繰り返しているので歯の質もかなりもろくなっていましたが、抜歯せずに治療が可能と判断しました。 また、右下の前歯2本（中切歯／1番と犬歯／3番）の根元が虫歯で黒くなっていました。 |
| 治療内容 | 左上中切歯は大きく欠けており、これまでのように歯科用レジンでの修復は困難だったため、差し歯にする治療を行いました。形を整えてから型取りをし、保険適用の被せ物を作製して歯に装着しました。 その後、右下中切歯と犬歯の虫歯治療は、虫歯部分を取り除き、歯科用プラスチック（レジン）を詰めています。 |
| 治療期間 | 6週間 |
| 治療回数 | 4回 |
| 概ねの費用 | 保険適応 |
| 経過 | 抜歯せずに、歯の形や色などが整い、綺麗な見た目になりました。 患者様にも「噛み心地も良く、何でも食べられる」と喜んでいただけました。 |
| リスク | ・噛み合わせの関係で強く当たると被せ物が外れてしまう可能性があるので、極端に堅い食べ物を前歯だけで噛まないよう気を付けていただく必要があります。 ・年齢に伴い、歯の根っこ部分が虫歯になりやすいので注意が必要です。 ・より歯を長持ちさせるためには、お口の清掃をきちんと行うことと定期検診でのチェックがとても大切です。 |
治療前
治療後
右下中切歯（1番）と右下犬歯（3番）の虫歯治療も終えた後
治療中
左上中切歯（1番）に被せ物を装着した後
50代男性「歯と歯の間に食べ物が詰まりやすく、噛むと違和感がある」腫れていた歯茎の歯周治療と、フィットしていなかった銀歯を保険の白い詰め物で修復し、美しく白い歯に改善した症例 [2022年10月23日]
| 患者 | 50代男性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「歯と歯の間に食べ物が詰まりやすく、噛むと違和感がある」とご相談をいただきました。 |
| 診断結果 | 拝見したところ、かなり前に治療された銀歯（第1小臼歯／４番、第２小臼歯／5番）がしっかりフィットしておらず、すき間ができていました。また、「5～6年間、歯のクリーニングをしていない」とのことで、歯茎に腫れが見られ、歯周炎を起こしていました。
そのため、歯垢や歯石の除去・ぐらぐらする歯の噛み合わせの改善などを行う「歯周治療」と、新しい被せ物を作り直す必要があると判断しました。 |
| 治療内容 | 歯周治療の後に、新たに保険適用の白い被せ物である「CADCAM冠（キャドキャム冠）」を作製して見た目も美しくする治療をご提案しました。 |
| 治療期間 | 1ヶ月 |
| 治療回数 | 通院3回 |
| 概ねの費用 | 保険適応 |
| 経過 | しっかり噛めるようになり、食べ物の詰まりもなくなりました。患者様からは「思いがけず白く綺麗な歯に治せて良かった」と喜んでいただきました。 |
| リスク | ・CADCAM冠は金属冠より耐久性が劣ります。 ・CADCAM冠はセラミック冠より長期的な見た目の美しさが劣ります。 ・定期検診、クリーニングやメンテナンスを継続してください。 |
治療前
治療後
30代男性「放置していた虫歯を治したい」虫歯を取り除き、神経を残したまま歯科用プラスチック（レジン）で修復した症例 [2022年10月23日]
| 患者 | 30代男性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「虫歯があることは分かっていたがコロナ禍で通院ができず、放置してしまっていた」とご来院されました。 また「悪いところは全て治療したい」とのご要望もありました。 |
| 診断結果 | 診察したところ、数年間歯医者に通えなかったこともあり、複数箇所で虫歯と歯周炎が進行しているのが確認できました。 お話を伺うと、「特に前歯が痛い」とのことで、前歯の虫歯治療が必要でした。前歯3本（左右中切歯／1番と右の側切歯／2番）は虫歯で欠けたり変色が見られたりとかなり状態が悪かったものの、神経を残して修復ができると診断しました。 |
| 治療内容 | 痛みのある前歯の虫歯治療を優先する治療計画をご提案しました。 歯の神経は残して、虫歯部分をしっかり取り除き、歯科用プラスチックである「レジン」を詰める治療を行いました。 |
| 治療期間 | 2週間（前歯部分の虫歯治療のみ） |
| 治療回数 | 2回（前歯部分の虫歯治療のみ） |
| 概ねの費用 | 保険適応 |
| 経過 | 治療後から現在まで痛みが出ることもなく、問題なく過ごしていただいています。 「神経を取らずに綺麗に治せて良かった」と喜んでいただけました。 |
| リスク | ・今回は神経を残したまま歯科用レジンで治療を行いましたが、修復範囲が広かったので後から痛みが出たり欠けたりする場合があります。 ・良いお口の状態を維持するためには、定期検診でクリーニングを行うなどのメンテナンスが必要です。 |
治療前
治療後
70代女性「銀歯が取れてしまった」虫歯治療後、CR充填で治療した症例 [2022年06月08日]
| 患者 | 20代女性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「詰めてあった銀歯がとれてしまった」とご相談いただきました。 |
| 診断結果 | 外れた銀歯（インレー）を戻してみたところ、一部不適合な部分がありました。また、中が虫歯になっていました。 できれば白く目立たない材質で治療したいとの患者様のご希望により、歯科用レジン（CR）での修復をご提案しました。 |
| 治療内容 | CR充填で治療しました。 |
| 治療期間 | 1日 |
| 概ねの費用 | 保険適用 |
| 経過 | 特に問題もなく、使用していただけています。 「被せずに済み、直ぐに治って良かった」と喜んでいただきました。 |
| リスク | ・CR充填は、金属冠を用いた金属修復よりは耐久性が劣ります。 ・二次虫歯予防のためにも、定期的な検診、クリーニングやメンテナンスをおすすめします。 |
治療前
治療後
10代男性「スポーツマウスガードを作りたい」スポーツマウスガード（カラータイプ）を作製した症例 [2022年06月08日]
| 患者 | 20代女性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「ラグビー用にスポーツマウスガードを作ってほしい」とご相談いただきました。 |
| 診断結果 | 歯並びや口腔内を検査したところ、作製にあたっての支障はなく、ご希望通りスポーツマウスガードを作製可能と診断しました。 |
| 治療内容 | スポーツマウスガードを作製しました。 |
| 治療期間 | 1週間（通院回数は2回） |
| 概ねの費用 | 6,050円（カラータイプをオプションにて作製、口腔内検査は保険適用にて別途必要） |
| 経過 | 特に問題なく、ご使用いただけています。 以前使用していた市販のセルフメイドのマウスガードとは違って、フィット感が数段良く、喋るのも楽にできることに驚きました、と喜んでいただけました。 |
| リスク | ・セルフケアとして使用後は丁寧に洗浄してください。 ・過度な使用に気を付けてください。 ・定期的な検診とクリーニングなど、ご自身の歯と歯肉のケアをおすすめします。 |
| コメント |
市販されているマウスピースタイプのご自身でお湯で軟化して加工作製するものは上下の歯で正しく噛み合わせの位置を決めることは歯科医師以外では非常に難しいです。適正な位置でないと噛み合わせがずれて顎関節に過度な負担がかかったりします。 使用中も外れやすかったり、喋りにくいなどの点もあります。 一方でオーダーメイドのものは簡単に外れ難いので怪我の予防はもちろんのこと、連携プレーなど大声でも飛び出すようなことはありません。水分補給時にも邪魔にならず、唾を吐き出すのも容易にできます。 スポーツマウスガードはスポーツ歯科の認定研修を受けた歯科医師のもとで作製するのが安心です。 |
装着時
スポーツマウスガード（カラータイプ）
20代女性「歯が黒くなっている」二次虫歯と歯の凹みをCR充填とCAD冠で治療した症例 [2022年05月27日]
| 患者 | 20代女性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「歯が黒くなっているところは虫歯でしょうか」とご相談いただきました。 |
| 診断結果 | 診察したところ、かなり前に治療された部分（治療前写真中央の歯）に二次虫歯があり、奥の歯（治療前写真右端）も一部削れ（凹み）がありました。 |
| 治療内容 | できれば白く目立たない材質で治療したいとの患者様のご希望に添い、奥歯は歯科用レジン（CR充填）、手前は虫歯部分が大きかったのでCAD冠での修復をご提案しました。 |
| 治療期間 | 1ヶ月（通院3回） |
| 概ねの費用 | 保険適用 |
| 経過 | 特に問題なく使用されています。 「コロナ禍でしばらく検診やクリーニングの機会がとれず心配していたが、短期間で綺麗に治って良かった」と喜んでいただきました。 |
| リスク | ・CAD冠は金属冠より耐久性が劣ります。また、セラミック冠より長期的な審美性は劣ります。 ・状態維持のために、定期検診、定期的なクリーニングやメンテナンスをおすすめします。 |
治療前
治療後
70代女性「入れ歯が見えないように」ナチュラルデンチャーにて対応した症例 [2022年05月06日]
| 患者 | 70代女性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「他人にわからないタイプの入れ歯にしたい」とご相談いただきました。 |
| 診断結果 | 元々の保険の部分入れ歯（PD）も大きな問題はありませんでしたが、審美的に美しく使用感の良い入れ歯があるなら使ってみたいとの患者様のご希望でした。 そのため、部位的にもナチュラルデンチャーが適応可能と診断しました。 |
| 治療内容 | ナチュラルデンチャーを作製しました。 |
| 治療期間 | 2週間（通院2回） |
| 概ねの費用 | 90,000円（税別・保険適用外・型取り別途） |
| 経過 | まず見た目にご満足いただけました。 また、「義歯と歯肉の隙間がなく食べ物が入りにくく、今までバネだったところに食べ物が引っかからないため、食事中に気にならなくなった。今までの義歯より使い心地が良くなった」と喜ばれています。 |
| リスク | ・残っている歯の清掃をきちんとすることがとても大切です。 ・ナチュラルデンチャーの清掃、衛生面での取り扱いにも注意が必要です。 ・定期検診、クリーニングやメンテナンスをこまめに行うことが大切です。 |
治療前
治療後
治療前の入れ歯：保険PD
治療後の入れ歯：スマイルPD
40代男性「スポーツマウスガードを作りたい」スポーツマウスガードを作製した症例 [2022年03月10日]
| 患者 | 40代男性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「総合格闘技用にスポーツマウスガードを作ってほしい」とご相談を受けました。 |
| 診断結果 | 歯並びや口腔内を検査したところ、作製にあたっての支障はなく、ご希望通りスポーツマウスガードを作製可能と診断しました。 |
| 治療内容 | スポーツマウスガードを作製しました。 |
| 治療期間 | 1週間（通院回数は2回） |
| 概ねの費用 | 5,500円（口腔内検査は保険適用にて別途必要） |
| 経過 | 特に問題なく使用されています。 以前に使用した市販のセルフメイドのマウスガードとは違って、フィット感が数段良く、喋るのも楽にできることに驚いた、と喜んでいただいています。 |
| リスク | セルフケアとして、使用後は丁寧に洗浄することが大切です。 また、過度な使用に気を付けていただき、定期的な検診とクリーニングなどご自身の歯と歯肉のケアをおすすめします。 |
60代女性「冷たいものがしみる」歯科用レジンで修復した症例 [2022年03月10日]
| 患者 | 60代女性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「冷たいものがしみる歯があるので治療したい」とご相談を受けました。 |
| 診断結果 | 診察したところ、小臼歯に知覚過敏の症状があり、楔（くさび）状欠損（歯と歯ぐきの境目の周辺部分が楔が打ち込まれたように欠損している状態）、歯の変色も認められました。 該当部分の歯科用レジン修復のみで治療可能と診断しました。 |
| 治療内容 | 歯科用レジンで修復しました。 |
| 治療期間 | 1日 |
| 概ねの費用 | 保険適用 |
| 経過 | 特に問題なく使用されています。 しみる症状がなくなり、審美的にも改善されて喜んでいただけました。 |
| リスク | セルフケアとして丁寧なブラッシングと、定期的な検診とケアをおすすめします。 |
治療前
治療後
80代男性「義歯が壊れた」破折部分の修復のみで義歯を修理した症例 [2022年01月19日]
| 患者 | 80代男性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「義歯が折れてしまったが直せますか?」とご相談いただきました。 |
| 診断結果 | 今回は新製ではなく、破折(割れ、折れ、ひび割れ)部分の修復のみで修理可能と診断しました。 |
| 治療内容 | 義歯の破折部分の修理を行いました。 |
| 治療期間 | 1日 |
| 概ねの費用 | 保険適用 |
| 経過 | 修理後も特に問題なく使用されています。年末12月25日のご来院だったので「1回の通院で修理してもらえて良かった」と喜んでいただけました。 |
| リスク | ・新製より強度は劣ります。 ・状態維持には定期的なケアをおすすめします。 |
治療前
治療後
